陈友权，倪淑媛

    经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)术后谵妄是指急性心肌梗死病人于PCI围术期被隔离于心脏重症监护室接受治疗，因各方应激因素刺激而产生的急性精神异常，临床表现为觉醒及认知功能障碍，通常在数小时到数天内发生，是PCI术后常见并发症之一。随着PCI术的推广和普及，术后谵妄病人日渐增加，PCI术后谵妄不仅延长了总住院时间，而且增加了医疗成本，并与术后死亡率增加密切相关[1]，日益受到重视。目前国内外已对PCI术后谵妄开展部分研究，有研究指出术后谵妄与脑血管病史、心房颤动病史、精神疾病史及镇静、镇痛药物的应用相关，其机制可能是脑供血不足、神经元代谢紊乱及突触间隙毒性作用导致[2]。本研究观察灯盏花素对PCI术后病人认知功能、谵妄评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、乙酰胆碱酯酶(AchE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 前瞻性、连续性纳入广州医科大学附属第三医院于2017年4月1日—2017年10月31日收治的行择期PCI术病人90例为研究对象。纳入标准：①年龄>65岁；②术前无支气管哮喘、机械性肠梗阻、癫痫、心绞痛及心动过缓；③无精神病病史；④无服用抗精神病药、镇静药、麻醉性镇静药史；⑤无酗酒史。排除标准：①术中发生器官功能衰竭需抢救病人；②术后1周仍有严重精神状态改变 ......