魏博南，陶娌娜，张 杰，张永凯

    急性缺血性脑卒中又称急性脑梗死，是最常见的脑梗死类型，致残率、死亡率高，且发病率有持续上升趋势，严重危害人类的身体健康[1]。急性脑梗死约占全部脑卒中的70%，我国急性脑梗死每年的致残率和死亡率为33.4%～44.6%，且具有性别差异[2]。急性脑梗死应以早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防为处理原则[3]。有时单一药物治疗的效果差强人意。因此，经常需要多种药物联合应用，以提高临床疗效。奥扎格雷钠和银杏达莫作为治疗急性脑梗死的药物常联合应用。奥扎格雷钠是一种高效的血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂，具有抗血小板凝集、扩张脑血管并改善脑组织急性缺血期循环障碍的作用；银杏达莫是银杏叶提取物和双嘧达莫的复方制剂[4]，具有改善水肿、扩张动脉血管、降低血液黏稠度、抑制血小板和红细胞高聚集性的作用。本研究采用Meta分析方法对奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行系统评价，为临床治疗急性脑梗死提供可靠的循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 试验设计为随机对照试验(RCT)，无论是否采用盲法或分配隐藏均可纳入；研究对象皆被确诊为急性脑梗死。干预措施：试验组采用奥扎格雷钠+银杏达莫+常规治疗，对照组采用奥扎格雷钠+常规治疗或银杏达莫+常规治疗，两组在给药剂量、用药疗程方面均不做限制。

    1.1.2 排除标准 重复发表文献；文献数据资料不完整；研究期间发生严重的出血、昏迷、感染等及再发脑梗死；非随机、无对照的临床研究；综述。

    1.2 文献检索 检索万方知识服务平台、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、MedLine、PubMed、Web of Science、EMbase和Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL) ......