张昭福，姚 巍

    长期高血压控制不良常导致靶器官受损，最常见的为左室肥厚[1]，目前临床尚缺乏一些快速评估或估计心脏受损程度或提示心脏易受损状态的指标。近期有研究表明，高血压左室肥厚病人血小板明显活化，并且与单纯高血压(血小板未活化者)比较，血小板活化病人左室肥厚程度明显加重[2]，这说明血小板在高血压左室肥厚过程中起关键作用，该过程可能通过炎症通路介导[3]，相互影响，形成恶性循环，进一步加重左室肥厚。

    1 血小板活化促进高血压的发生发展

    血小板主要通过自身活化发挥作用，平均血小板体积(mean platelet volume，MPV)及血小板分布宽度(platelet distribution width，PDW)是易于测量的血小板指数，是简单实用的反映血小板活化程度的指标。因此，两者数值的增加反映了活性大血小板的存在，其代谢和酶活性高[4]。高血压病人MPV和PDW明显高于正常血压者，并且MPV和PDW与收缩压存在相关性，随着血压水平的增加，血小板活化指数逐步增加[5]。相反，服用降压药物后与血小板活化相关的标志物较服药前降低[6]，这说明高血压本身可以导致血小板活化。

    关于血小板活化与高血压的关系已有较多研究 ......