黄溥玮，卢健棋，黎炯彤，卢家辉，黄 芮，许志亮

    不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)是在动脉粥样硬化病变的基础上，发生一系列继发病理改变，引起急性或亚急性心肌缺氧和缺血加重所致[1]。不稳定型心绞痛作为冠心病(coronary heart disease，CHD)的常见类型，临床上西医主要以抗血小板聚集、控制心室率、调脂稳斑等治疗为主，而在长期西药治疗的基础上，易发生凝血功能差、心率过慢、耐药性等不良反应，且单纯西药治疗在改善微循环障碍等方面临床疗效欠佳。中医学注重治病求本，以整体观念辨证论治，在西医治疗的基础上辅以中医治疗，能有效提高临床疗效，改善病人生存质量，减少长期服用西药的不良反应。研究显示，我国不稳定型心绞痛的中医证型分布中以气虚血瘀证常见，中医治法主要为益气活血[2-4]。近年来，与益气活血法治疗不稳定型心绞痛的相关研究越来越多，现就近年来中医药治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的研究进行综述。

    1 病因病机

    根据不稳定型心绞痛的临床症状及体征，属中医学“胸痹”的范畴。关于胸痹的记载最早出现于《黄帝内经》中，《素问·五脏生成篇》记载：“赤脉之至也，喘而坚……名曰心痹”，而《金匮要略》中首次提出胸痹病名，“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气……”“胸痹不得卧，心痛彻背”。清代王清任首次提出“活血化瘀法”治疗胸痹。历代医家大致认为胸痹的病机特点为本虚标实，发作期以标实为主，主要以血瘀、气滞、寒凝、痰浊为主，缓解期则以本虚为主，其中以心气虚常见，亦可见气阴两虚、气血亏虚、阴阳两虚等兼证，病久易虚实夹杂多见。治疗原则上发作期以通为用，其中尤重活血通脉，本虚宜补，尤重补益心气 ......