李建功，林凯旋

    随着现代化进程的加快、人们生活方式的改变与社会的老龄化，我国冠心病的发病率逐年上升，2018年我国冠心病病人已达1 100万人[1]。急性心肌梗死(AMI)是一种临床常见的急重症，通常是指持续的严重心肌缺血所致的部分心肌急性坏死[2]。急性心肌梗死引起的心律失常和心房颤动是病人死亡的主要原因[2]，对我国居民的身心健康造成威胁。目前，经冠状动脉介入(PCI)是治疗急性心肌梗死应用最广的治疗方法[3-4]。但是在PCI治疗后仍有部分病人出现血流减慢、无法有效恢复血流灌注的无复流现象(NRP)，发生率高达30%，这不仅对病人的预后不利，而且会加重心脏功能的损伤[5-6]。

    在中医学中，急性心肌梗死介入术后无复流的原因为痰瘀阻络、心络受损，进而使整体脏腑气血运行不畅，故活血化瘀祛痰为其首要疗法[7]。多项研究发现，活血化瘀祛痰类中药能够通过多方面的调控达到抑制动脉粥样硬化进程、缩小心肌梗死面积、预防缺血再灌注损伤与改善心功能的效果[8-10]。黄蛭口服液是由水蛭、大黄和牛蒡子配伍而成，具有活血化瘀、化痰散结的功效，可改善急性心肌梗死PCI治疗的预后效果[11]。本研究观察黄蛭口服液对急性心肌梗死PCI术后心肌血流灌注及心功能的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月—2019年1月中山市中医院收治的行急诊PCI术的急性心肌梗死病人100例作为研究对象，符合我国《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中诊断标准[12]，其中男62例，女38例。随机分为治疗组和对照组，每组50例。

    1.2 治疗方法 两组病人在急诊PCI术前均口服肠溶阿司匹林 300 mg、替格瑞洛180 mg(如有禁忌改为氯吡格雷300 mg)及他汀类药物 ......