张晓琦，宋耀鸿，姜 艳，孙洁静

    由于人们生活方式的改变，慢性疾病发生情况非常普遍，如糖尿病、高血压、冠心病。冠心病属心血管常见疾病，危害性较大。而冠心病病人常常伴有其他疾病，合并高血压、糖尿病等，单一的疾病已经少见。临床表现更加复杂，治疗也变得更加棘手。西医不断探索靶向抗感染治疗，中医治疗上也有新的探索，有学者认为“瘀热”已广泛存在很多疾病中[1]。周仲瑛教授开创“瘀热论”，认为瘀与热互为因果，两者相结，组成新的证型。冠心病中瘀热相搏证很常见，本研究探索“瘀热相搏”理论在冠心病治疗中的应用。

    1 瘀热相搏证理论基础

    瘀热相搏证是指外感、内伤不断发展，火热毒邪或夹痰或夹湿，在血分致血成瘀，两者结合的一种证型[2-3](见图1)。瘀热论是对过去理论的发展，同时也富有时代特点，其理论基础来源于《黄帝内经》《伤寒杂病论》。《伤寒论》中抵当汤证、茵陈蒿汤证等都有瘀热的相关内容，《伤寒论》原文：“太阳病六七日，表仍在……其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之”。抵当汤中水蛭破血，大黄去血热，以此血、瘀分离。瘀热论也吸取了王清任、叶天士的经验。对于瘀热论与温病中的热毒血瘀证是否有相似之处 ......