张鹏鹏，范丽娜，张 智，张永康

    滋潜通脉汤是全国名老中医原明忠为冠心病而创立的，创立之初主要用于治疗阴虚阳亢、心脉瘀阻证之胸痹心痛。张永康作为原明忠的学术继承人，中华中医药学会心血管病分会常委，在长期的临床实践中拓展了其应用范围，将滋潜通脉汤加减用于治疗阴虚阳亢型高血压，收效甚佳，现将其经验总结如下。

    1 滋潜通脉汤的立方依据

    高血压属于中医“眩晕、头痛”范畴。基于目前文献研究及中医流行病学调查表明，高血压的中医病机“虚”损在先，且以肝肾阴虚为本[1]，且高血压病证型分布以阴虚阳亢最多见[2]，阴虚阳亢贯穿于高血压发病全过程。

    传统中医理论认为，40岁左右的男子肾气渐衰，女子天癸竭，肾之阴阳渐衰[3]。肾中精气衰少，元阴渐亏，又有不良生活方式以及生活、工作压力增大等多种因素作用，损伤肾阴，使肾精愈亏，若再加之肝气郁结，气郁化火，肝火灼伤阴液，乙癸同源，病久则肝肾两虚。《素问·至真要大论篇》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。《灵枢·海论》亦有云：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”。一则肾阴虚不能涵养肝木，肝体阴而用阳，肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风上扰，出现阴虚阳亢，发为眩晕、头痛；二则肾精不足，髓海空虚，若精血不能上荣涵养滋润，则容易导致肝阳上亢、头窍失养，亦发为眩晕。

    肝主疏泄，调畅全身气机；肝藏血，肾藏精，精血互化，肝肾二者的关系体现着气血是否调和。《黄帝内经》言：“气血不和，百病乃变化而生”，气血的变化在疾病的发生、发展及转归方面起着重要作用。如气虚推运无力则气血运行不畅，引起气机功能的障碍，产生气滞、血瘀等病理产物，眩晕可进一步发生中风、心悸、胸痹、水肿等疾病，也是高血压的常见并发症[4]。

    滋潜通脉汤专为阴虚阳亢而设 ......