刚丽丽，赵 旻，付桂玲，韩振蕴

    随着我国居民人均寿命的延长，加之生活、饮食习惯的改变，年新发脑卒中病例逐渐增多。随着诊疗技术的进步，脑卒中病人的存活率得到一定的提升，但大多出现偏瘫、失语等后遗症，偏瘫多表现为单纯肢体痉挛、运动障碍，可伴有不同程度的言语、感觉障碍，常规药物及康复运动治疗疗程长，病人依从性差，效果较为局限[1]。中医学将脑卒中后偏瘫病人归属于“筋痹”“痉病”等范畴。中医针刺治疗已被证实能促进脑卒中后偏瘫病人运动及生活能力的改善。而经筋刺法不同于常规针刺，其是在经筋循行处“以痛为输”进行针刺治疗，早在《灵枢·经筋》中便描述了“筋痹”症根据经筋循行在体表具有“联络结聚”的特点[2]。中医学认为卒中后偏瘫因阴虚血少、正虚邪入导致痰瘀阻络、筋脉失养，因此，中药辅助治疗应注重化痰、通络、解痉[3]。目前国内众多研究显示，中药在脑卒中及相关并发症的治疗中疗效显著，但关于经筋针刺与中药联合治疗的报道较少见。本研究旨在探讨经筋针刺联合化痰通络解痉方治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年12月—2017年6月收治的80例脑卒中后痉挛性偏瘫病人。诊断标准：西医符合中华医学会神经病学分会制订的脑梗死或脑出血诊断标准[4-5]；中医参照《中药新药临床研究指导原则》[6]风痰瘀阻证诊断标准；卒中后出现腱反射亢进、半身不遂、肌张力上升等偏瘫症状。纳入标准：①符合上述诊断标准；②意识清醒、生命体征稳定，治疗依从性良好；③签署知情同意书；④病程低于30 d。排除标准：①患病前神经、运动功能损伤；②患病前合并精神疾病、严重功能障碍影响治疗依从性者。采用随机数字表法分为对照组与观察组 ......