闫梦晗，李 晓，姜月华

    半夏白术天麻汤出自清代医家程国彭的《医学心悟·眩晕》卷四，其文记载“眩，谓眼黑；晕者，头旋也，古称头旋眼花是也，有湿痰壅遏者，书云：头旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白术天麻汤主之”，《医学心悟·头痛》记载“痰厥头痛者，胸肺多痰，动则眩晕，半夏白术天麻汤主之”。其书记载方曰：“半夏一钱五分，天麻、茯苓、橘红各一钱，白术三钱，甘草五分，生姜一片，大枣二枚，水煎服”。方中以半夏燥湿化痰，天麻平肝熄风，二者合用为君，乃治疗风痰眩晕头痛之要药；白术、茯苓健脾燥湿，佐治生痰之本；橘红理气化痰，甘草调药和中，煎加姜枣顾护脾胃。诸药相合，共奏化痰熄风之功。目前，关于半夏白术天麻汤的临床应用和药理研究报道日益增多，本研究查阅、整理了相关文献，现将其综述如下。

    1 临床应用

    1.1 原发性高血压 半夏白术天麻汤最常应用于治疗风痰壅盛型高血压病，朱梅等[1]对其进行了系统评价，共纳入749例病人，半夏白术天麻汤联合西药组402例，常规西药对照组347 例，Meta分析结果显示，半夏白术天麻汤联合西药组在降低血压、改善中医证候总有效率方面优于常规西药对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

    1.2 原发性高血压合并高脂血症 有Meta分析结果显示，在常规西药降压治疗的基础上，加用半夏白术天麻汤可明显降低高血压合并高脂血症病人的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，对降低总胆固醇(TC)方面无明显优势，敏感性分析表明各项结果稳定性较好[2]。

    1.3 眩晕

    1.3.1 内耳型眩晕 即梅尼埃病。方向平等[3]以加味半夏白术天麻汤治疗梅尼埃综合征42例，辨证属痰浊上蒙者，方药：天麻10 g，半夏10 g，白术15 g，茯苓20 g，陈皮10 g，泽泻15 g，车前子15 g(包煎)，白芍15 g，石决明30 g(先煎)，僵蚕10 g，钩藤10 g(后下)，甘草6 g。并与西药对照组进行对照观察，结果显示，治疗组42例，总有效率为95.2%；对照组42例，总有效率为71.4%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

    1.3.2 高血压眩晕 孙海发[4]以半夏白术天麻汤加钩藤、石决明治疗高血压所致眩晕，证属痰湿蒙蔽清窍者1例，病人血压最高至205/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，头晕头昏，头重如蒙，面红，口苦，眠差，遂予处方：法半夏12 g，白术15 g，天麻12 g，茯苓15 g ......