苗 苗，张 虹

    吸烟是心血管系统疾病的独立危险因素[1]。据统计，吸烟者的冠心病发病率、病死率明显高于不吸烟者，心肌梗死的发病率亦明显高于不吸烟者。病理解剖证实，冠状动脉粥样硬化病变吸烟者较不吸烟者广泛而严重，且30%～40%心血管疾病死亡人数由吸烟引起，随着吸烟量的增多相关疾病导致的死亡率也随之增加[2-3]。烟草依赖、戒烟后戒断症状的产生、我国烟草产品价廉易得、吸烟者戒烟意愿较低等原因导致吸烟者的戒烟动力不足，戒烟者复吸率很高[4-5]。在临床实际工作中，对于急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)的吸烟病人，对其进行戒烟宣教后，病人戒烟成功率明显提高，且无明显戒断症状，而对非ACS的吸烟病人，同样进行戒烟宣教后，其戒烟成功率明显低于ACS行PCI病人，且存在明显的戒断症状。本研究通过对发生ACS与未发生ACS的戒烟病人进行随访观察，比较二者戒烟成功率、戒断症状发生情况，探讨影响戒断症状的可能因素。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2018年4月—2019年1月就诊于山西医科大学附属人民医院的吸烟病人100例。首次明确诊断为ACS病人50例(ACS组)，包括ST段抬高型心肌梗死17例，非ST段抬高型心肌梗死12例，不稳定型心绞痛21例。非ACS病人50例(非ACS组)：稳定型心绞痛19例，微血管型心绞痛14例，血管痉挛型心绞痛1例，高血压10例，心功能不全6例。纳入标准：①符合ST段抬高型和非ST段抬高型ACS[6-7]；②入院前连续吸烟1年以上，且入院前7 d内至少吸1支烟以上；③有民事行为能力的自由人 ......