刘 凯，陈 英

    成年心力衰竭(HF)病人会出现各种躯体症状，如呼吸困难和乏力，这些症状会影响生活质量并可能诱发住院治疗[1]。心脏功能的生物标志物对心力衰竭症状的生物学基础尚不清楚，病人的症状特点与血流动力学表现之间也不匹配。与病理生理机制相关的新标记物，如交感神经过度激活，可能有助于了解心力衰竭躯体症状的起源和进展[2]。交感神经系统的慢性过度激活是心力衰竭的一个普遍现象[3]。更具体地说，β-肾上腺素能受体是控制心力衰竭病人心脏功能和神经激素激活的重要因素[4]。β-肾上腺素能受体功能受多种因素影响，其中一种是β-肾上腺素能受体激酶-1(β-ARK1)[5]。在儿茶酚胺的慢性刺激下，β-ARK1脱敏并导致β-肾上腺素能受体的内化[6]。β-肾上腺素能受体信号降低了能量消耗，也限制了心输出量的能力[7]。在心力衰竭病人中，β-ARK1在心肌细胞和淋巴细胞中升高，在血浆中可检测到[8]。因此，本研究旨在量化心力衰竭病人血浆β-ARK1与躯体症状的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 连续入组2017年6月—2018年6月在海南省人民医院门诊或住院确诊的心力衰竭病人94例，包括社区居住的心力衰竭病人(56例)和等待放置左心室辅助装置的晚期心力衰竭病人(38例)。社区居住队列需要有当前或过去的心力衰竭症状[即纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅰ～Ⅳ级]，而晚期心力衰竭队列已经具备有左心室辅助装置植入的适应证。排除：认知障碍、既往曾行心脏移植或机械循环支持、伴随其他脏器终末期疾病、严重的精神疾病或无法完成研究要求的病人。本研究经我院批准 ......