范路梅，魏 红，谢小红

    脑出血是指非外力导致的血管破裂出血，其发生主要与脑血管病变有关，应激性溃疡是重症脑出血的主要并发症之一，增加了重症脑出血病人的死亡率[1]，应激性溃疡有血红蛋白(hemoglobin，Hb)、血细胞比容(hematocrit，HCT)下降以及便隐血阳性等典型症状，但三者均为非特异性指标，因此，寻求简便易行、特异性高的生化指标诊断是否发生应激性溃疡确有必要。热休克蛋白70(heat shock protein 70，HSP70)是重要的应激蛋白，几乎在所有生物应激细胞中高水平表达，有研究表明其与应激性溃疡的发生密切相关[2]。热休克蛋白90(heat shock protein 90，HSP90)是一类结构保守、功能广泛的蛋白质[3]，其与应激性溃疡关系的研究较少。本研究通过分析重症脑出血病人血清HSP70、HSP90表达情况及其与应激性溃疡的关系，探讨血清HSP70、HSP90水平对重症脑出血病人发生应激性溃疡的诊断价值，以期为重症脑出血病人发生应激性溃疡的判断提供理论基础。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年9月—2018年6月收治的141例重症脑出血病人作为病例组，根据是否发生应激性溃疡分为应激性溃疡组与非应激性溃疡组。应激性溃疡组58例，男27例，女31例；年龄45～74(61.38±9.27)岁。纳入标准：符合重症脑出血诊断标准[4]；符合应激性溃疡诊断标准[5]。排除标准：急性糜烂性胃炎、消化性胃炎、食管静脉曲张破裂出血、肝硬化病人；合并肺、肾等多器官病变病人。非应激性溃疡组83例，男42例，女41例；年龄44～78(63.29±8.77)岁 ......