胡 悫，刘中勇

    冠心病是临床中常见的心血管系统疾病之一，也是当下严重威胁人类生命健康的主要疾病，现代医学在治疗上以改善冠状动脉血供和降低心肌耗氧为主[1]，但存在易复发、副作用明显等缺点。刘中勇教授系江西中医药大学附属医院主任中医师、国家中医药管理局第六批名老中医经验传承指导老师、国务院特殊津贴专家、全国优秀中医临床人才，临证经验丰富，对冠心病的辨治有独到见解。在临床对冠心病的辨证论治中，刘中勇教授从冠心病发病的基本病机出发，结合风药的特性，擅配伍风药应用于冠心病的治疗，临床效果显著。笔者有幸师从刘中勇教授，获益良多，现将刘中勇教授运用风药辨治冠心病的学术思想及临床经验介绍于下，以飨同道。

    1 冠心病的病因病机

    冠心病的发病机制较为复杂，目前认为冠状动脉内皮细胞损伤，血脂或血栓沉积于血管壁导致冠状动脉硬化或痉挛，引起动脉管腔狭窄或闭塞，使心脏接受来自冠状动脉供应的血液减少，继而出现心肌的血氧供应障碍是冠心病的主要发病机制[2]。中医学认为冠心病属于“胸痹”“心痛”范畴，历代医家总结其病因包括寒邪内袭、饮食或情志调摄失常以及年迈体虚等，主要病机为心脉痹阻[3]。刘中勇教授在冠心病“心脉痹阻”的病机基础上进一步指出心脉痹阻乃因人体气血津液运行不畅，滞于心脉所致。故刘中勇教授在冠心病的辨治中，立足周身气血津液之运行，以通畅心脉为要，着眼于风药的运用，认为风药是气血津液运行的助推器，指出凡具有“风木”属性的药物，皆可归到风药范畴，其不单指气味轻薄升散之药。在冠心病的治疗中伍以风药散之、通之、消之、胜之以助心脉气血津液之畅达[4]，使五脏元真通畅，其病得去，心脉得安。刘中勇教授根据《黄帝内经》中“风性主动”“善行而数变”等特性的论述 ......