景显超，王宏治

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种自身免疫机制介导的结缔组织病，发病率为51/10万[1]，多见于中青年女性，男女比例约为1∶9[2]。临床表现包括关节炎、红斑、不规则发热、多系统内脏损害等。心脏是受累的重要靶器官，发生率高达50%[3]。有研究发现，男性SLE病人较女性更易出现心脏损害[4]。病人早期心脏损害不易被临床发现，本研究探讨SLE引起心脏损害的心电图特点，有利于早期发现心脏损害并引起重视，以期改善预后。

    1 SLE心脏损害的特点

    1.1 SLE心脏损害的发病机制 SLE发病机制目前尚不完全清楚。大多数学者认为该病有遗传背景，是一种多基因病。全基因组关联分析(GWAS)现已鉴定出超过40个与SLE相关的基因[5]。这些基因参与了凋亡物质或免疫复合物的清除、趋化因子和黏附分子的产生以及细胞因子的分泌[6]。SLE的主要免疫学特点为大量的自身抗体在组织器官中形成抗原抗体复合物，最终导致组织器官的炎症和损伤[7]。在成人SLE病人中，抗SSA抗体、抗SSB抗体均被认为可能与病人的心脏损害相关[8]。环境因素如感染、药物、紫外线等通过增加细胞凋亡频率、降低凋亡物质清除效率、免疫细胞异常分化活化等，最终也会导致多种组织器官损伤，如心脏损伤。

    1.2 SLE心脏损害的病理特点 SLE心脏损害的主要原因是一些物质在心肌细胞之间沉淀，使间质胶原纤维发生间质水肿、纤维素样变性 ......