龚 柳，姚迎叶，王 宇，俞建锋，汤 伟，吉宏彬，孙 青，诸 杰，张晓钢，刘宪锋，蔡浙毅0，马 洁，忻 伟，张云云

    缺血性脑卒中占全部脑卒中的70%～80%[1]，复发率高，复发病人预后更差。缺血性脑卒中的复发和血管危险因素有关，也和神经功能残障、认知功能、情志等有关[2-4]。目前缺血性脑卒中的二级预防西医主要是控制危险因素及应用抗血小板聚集制剂和他汀类药物。缺血性脑卒中属中医学“中风”范畴，脑卒中病人有其易患体质，干预上强调辨证论治、调节体质。男性和女性病人在疾病谱、生活方式上有所不同，明确不同性别缺血性脑卒中病人的生存状态和中医特征，有利于制定针对性的干预方案，最大限度地改善病人预后。本研究调查上海2个区的11个社区中发病在1个月至2年缺血性脑卒中人群的人口学资料、血管危险因素、中医证型、中医体质、神经功能残障、认知功能和情志，了解不同性别缺血性脑卒中病人生存状态和中医特征的差异，为中西医结合干预方案的制定提供前期基础。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 缺血性脑卒中诊断标准参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[1]。①急性起病；②局灶神经功能缺损(一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等)，少数为全面神经功能缺损；③症状或体征持续时间不限(当影像学显示有责任缺血性病灶时)，或持续24 h以上(当缺乏影像学责任病灶时)；④排除非血管性病因；⑤经脑CT/核磁共振(MRI)排除脑出血。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①发病在1个月至2年，有符合诊断标准的缺血性脑卒中病史，并经头颅MRI确诊；②性别不限，年龄40～80岁；③籍贯为上海市；④自愿参加研究，并签署知情同意书。排除标准：有严重慢性疾病、恶性肿瘤、精神疾病而不能配合调研者。

    1.3 一般资料 共纳入2016年10月—2017年1月上海市嘉定区、闵行区的11个社区卫生服务中心所属范围内缺血性脑卒中病人305例，包括嘉定区的嘉定镇街道、马陆镇、工业区、外冈镇、菊园新区、南翔镇和迎园医院共7个社区卫生服务中心，闵行区的江川、颛桥、浦江、吴泾共4个社区卫生服务中心。共纳入病人305例，年龄(67.01±7.84)岁，男189例，女116例，男性多于女性(1.63∶1)，男性年龄为(66.43±8.30)岁，女性年龄为(67.93±6.92)岁；男性189例病人中，61岁～70岁年龄段占38.10%，为最多，女性116例病人中，61岁～70岁年龄段占45.69%，为最多。男性和女性基本资料比较，差异无统计学意义。详见表1。 ......