李慧娟 ，李常新，李 羚，张海柳，吴晓巍，李 淼， 郭学英，刘锦峰， 任旭东， 王玉芬， 徐隋意

    缺血性卒中(ischemic stroke，IS)作为常见致残性疾病之一，对国家、社会及家庭负担逐年增加[1-3]，改进医疗质量、加强健康宣教等预防工作尤为重要。2010年开展的中国城市神经科门诊缺血性卒中登记项目[4](registry of out patients with ischemic in urban China， ROOTS)是中国门诊医疗质量改进项目之一，对全国约100家医院门诊的1.5万例IS病人进行登记和随访。本研究数据来自山西省的5个分中心，拟通过评估山西省IS的医疗服务现状、二级预防的长期依从性及临床结局等，为卒中的防治工作提供帮助。

    2010年山西省横断面ROOTS项目显示，75.3%病人使用抗血小板聚集治疗，其中5.08%病人阿司匹林日剂量及是否正确联用氯吡格雷与指南[5]要求存在差距，影响因素依次为“医生未建议、服用中药、不良反应及其他、好转自行停药”，而较前期国内IS后用药调查[6]的抗血小板聚集药物使用率66%有明显提高。2015年回顾性随访分析[7]提示山西省IS病人抗血小板聚集药物、他汀类药物使用依从性随时间降低，原因主要为“好转自行停药”，其次为“不良反应及其他原因、服用中药、医生未建议”，仍提示山西省医生专业知识水平有待提高；部分病人对输液治疗有所期待，血压、血糖控制率较之前提高，吸烟、饮酒及肥胖等不良生活习惯较之前改善，这也反映出医护工作者的不懈努力结果，也可能与国内整体经济飞速发展、全民健康意识不断提高相关。在此基础上，2018年9月—2018年11月对2015年队列研究病例再次随访 ......