曹冰倩，谭 峰

    电针可通过多靶点、多环节干预缺血性中风(intracerebral stroke， ICS)的病理损伤，如减轻炎症反应、钙超载、兴奋性氨基酸的毒性、抑制氧化应激、促进脑侧支循环建立、改善能量代谢等作用[1-8]。新近发现，减轻远隔损害也是电针促进ICS后神经功能修复的重要机制之一[9-16]。

    1 中风的病因病机

    中医学认为，中风的病因主要为风、瘀、火、痰、气、虚六端。中风的致病之本为阴阳失调、气血逆乱，因气血不足或肝肾阴虚，六端病因在人体内相互影响、相互促进，从而人体内部阴阳失调、脏腑失常、经络失职、气血失和、津液失宜、升降失司、气血逆乱等，引起脑脉痹阻，导致经气不通，气不能行血，血不濡筋，发为中风，表现为突然昏仆，不省人事，言语不利，半身不遂，口舌斜。《素问·风论》曰：“风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户，所中则为偏风”，揭示了中风与风邪密切相关。《素问·生气通天论》：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”。指出了中风与瘀血的关系。《素问·通评虚实论》云：“仆击、偏枯……肥贵人则膏粱之疾也”，指出过食膏粱厚腻之味，易生痰浊，致中风。《医学发明·中风有三》道：“人之气，以天地之疾风名之，故中风者，非外来风邪，乃本气病也，凡人年逾四旬，气衰者多有此痰，壮岁之际，无有也”。李东垣认为中风多与“元气虚衰”“内伤不足”有关。刘完素在《河间六书·素问玄机原病式》论“热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用，而猝倒无所知”。可见火热病邪为中风昏愦的重要病机，治疗需根据中风的病因病机审证求因、辨证论治。

    2 电针治疗ICS的机制研究

    针灸治疗中风已有数千年历史，且取得显著的疗效。针灸治疗中风有中脏腑和中经络之分，中脏腑采用醒脑开窍、启闭固脱之法，中经络则以调神导气、疏通经络为法。《灵枢·刺节真邪》载：“大风在身宜用针”。《针灸甲乙经》倡导针灸应极早介入中风治疗，隋代医家巢元方从背俞穴论治五脏中风，金元医家李东垣用针灸分穴治疗不同证型中风，皆奏效。《医学发明·中风有三》言：“中风分各经针刺，无不愈也”。其主要通过刺激腧穴，以疏通经脉，调和气血阴阳，调整脏腑功能，而激发机体自身抵御疾病的能力，使机体从病理状态向生理状态转归，具有双向、良性、整体调节的特点。电针是应用电针仪输出脉冲电流，通过毫针针刺得气之后作用于人体的一定部位，以治疗疾病的一种方法[17]。电针不仅具有传统针刺简、便、效、廉的优势，同时具有参数客观量化，可调节性、重复性较强等特点。

    近年研究显示 ......