张博文，张 兵

    迄今为止，在全世界范围内急性缺血性脑卒中所造成的危害仍然是一个严峻的问题，尤其是在中低等收入国家愈发明显，急性脑缺血缺氧所造成的细胞损伤可以导致机体残疾甚至是死亡[1]。现在仍然缺乏有效的临床手段来减轻由缺血所引起的脑损伤[2]。因此，寻找新型有效的治疗方法对于缺血性脑卒中的治疗有深远意义。高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)已被应用于多种神经系统疾病的治疗中，其治疗安全性在各个年龄段或者群体中都得以展现，其中也包括新生儿[3]。近期有研究表明，高压氧可以通过提高脑缺血耐受性、抗氧化应激以及抑制细胞凋亡过程等机制到达神经保护的目的[4]。本研究就高压氧治疗在脑保护方面的作用机制最新研究进展作一阐述。

    1 高压氧概述

    高压氧治疗作为一种辅助治疗手段，其可以通过增加氧张力和对缺氧组织氧的输送来改善或者治愈缺氧性疾病[5]，还可以改善脑组织微循环以及有效恢复缺血脑组织氧供[6]，这也为其在研究脑保护作用机制的实验中提供了重要依据。

    2 高压氧在缺血性脑卒中治疗中的作用机制

    2.1 抑制细胞凋亡

    2.1.1 增强沉默信息调节因子1(SirT1)的表达 SirT1是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)+依赖性蛋白脱乙酰酶，可以通过抑制p53蛋白表达从而达到抑制细胞凋亡的目的[7]。Yan等[8]通过建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型研究发现，利用高压氧预处理大脑中动脉阻塞2 h后大鼠，在其缺血再灌注损伤后24 h和7 d，分别测定SirT1的表达 ......