刘 怡，韩 冰，杨 浩

    不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)是最常见的冠心病类型之一，其病理生理机制是冠状动脉内不稳定斑块的破裂、糜烂或出血，继发血小板活化、黏附、聚集，导致血栓形成，最终引发急性心肌缺血。糖尿病(diabetes mellitus，DM)被认为是冠心病的等危症，两者都是临床常见病、多发病，两种疾病有共同危险因素，如肥胖、糖代谢异常、血液高凝状态等，两种疾病相互影响、相互恶化[1]，可以导致并加速动脉粥样硬化的发生发展[2]。不稳定型心绞痛如果得不到及时治疗，可能发展为急性心肌梗死，甚至猝死等严重后果。因此，寻求对不稳定型心绞痛同时合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)的有效治疗方法对改善预后有重要意义。本研究对我院收治的不稳定型心绞痛合并2型糖尿病(UAP-T2DM)病人给予宽胸气雾剂治疗，并观察其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取 2019 年1月—2019 年12月在徐州市中心医院心内科确诊为UAP-T2DM病人90 例，男47例，女43例，合并高血压44例，高脂血症42例，吸烟者32例。不稳定型心绞痛诊断标准：有典型的心绞痛症状、缺血性心电图改变(新发或一过性ST段压低≥0.1 mV，或T波倒置≥0.2 mV)，行冠状动脉造影或冠状动脉血管造影(CTA)显示：至少有一支主要冠状动脉或其主要分支狭窄≥50%，且心肌损伤标记物肌钙蛋白检测为阴性。T2DM 诊断标准：符合 2007年中国T2DM防 治 指 南 标 准，两 次 空 腹 静 脉 血 糖 (FBG)≥7.0 mmol/L或两次葡萄糖负荷后 2 h 静脉血糖(2 hPBG)或随机血糖≥11.1 mmol/L 或有明确T2DM史。排除标准：1型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态；妊娠期或哺乳期妇女；酒精过敏，宽胸气雾剂过敏，硝酸酯类药物禁忌证及慎用者；同时参加其他临床试验者；肝肾功能严重损害 ......