韦美玉，张广利，杨建国，吕荣荣，滕 震

    冠心病是人类健康的主要威胁，动脉粥样硬化是冠心病的主要原因，不同危险因素在动脉粥样硬化过程中协同作用，如炎症、肥胖和脂肪组织相关因素、生活方式和饮食等[1-3]。有些因素，如维生素D与心血管疾病的风险密切相关，并被认为是冠心病疾病易感性的危险因素。基金属蛋白酶(MMP)、维生素D及其核受体、维生素D受体(VDR)可能在冠心病发病机制中发挥重要作用，其参与动脉粥样硬化斑块形成[4-5]。炎症过程涉及动脉粥样硬化的所有阶段，包括斑块不稳定和病变形成，细胞外基质重塑在炎症处理中也起着关键作用[6]。 MMP作为破坏细胞外基质(ECM)的结构组分试剂。越来越多的证据表明，血清MMP水平失衡易导致动脉粥样硬化性心血管疾病，特别是基质金属蛋白酶-9(MMP-9)[7]。有研究证明在细胞外基质重塑中，25-羟基维生素D[25(OH)D3]可显著降低MMP-9的产生[8]。本研究拟探讨血清25(OH)D3水平、MMP-9与冠心病的相关性，为冠心病的治疗提供理论及临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年9月—2018年8月在沧州市中心医院确诊的冠心病病人200例为病例组，经冠状动脉造影检查(冠状动脉造影时左主干、右冠状动脉、左前降支、左回旋支或其主要分支的血管直径狭窄率≥50%)、临床表现(突感心前区疼痛休息或含服硝酸甘油可缓解)、实验室检查(ST段异常压低，一过性ST段抬高等)及常规检查确诊，符合《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准(WS319-2010)》。Gensini 评分系统评估冠状动脉狭窄程度，对前降支和右冠状脉、左主干、回旋支管腔内径狭窄程度进行评定 ......