刘海英，王众国，王雪晴

    脑卒中为临床上常见的脑血管系统病变，其发生机制较为复杂，我国的脑卒中发生率呈现逐年上升及发病年龄年轻化的趋势。癫痫主要是由于脑神经元异常放电而诱发的一种疾病。癫痫病人主要可见反复发作的突发性周身肌肉抽搐与意识丧失等临床表现。癫痫是脑卒中的一种常见并发症，有5%～10%脑卒中病人预后并发癫痫，有60%左右的脑卒中病人于疾病进程中并发癫痫[1-3]。癫痫的发生可加重脑部神经功能损伤程度，增加了致残、致死的风险，是不良预后的一项主要并发症[4-6]。现代医学治疗脑卒中后癫痫(PFS)主要应用抗癫痫类药物进行治疗，虽然具有一定疗效，但停药后复发率较高，并且长期用药的不良反应较大，病人耐受度不佳，因此，在一定程度上限制了其应用。中医中药在本病的治疗中具有丰富经验与独特优势。本研究在常规西药治疗基础上应用自拟抗痫解痉汤治疗，评估抗痫解痉汤的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 观察对象 选取潍坊市中医院2016年1月—2018年1月收治的96例风痰上扰型脑卒中后难治性癫痫病人，根据随机数字表法将入选病人分为对照组与观察组，每组48例。对照组，男21例，女27例；年龄65～79(75.21±9.36)岁；癫痫病程2～11(7.42±2.51)周；脑卒中类型：脑出血34例，脑梗死14例；癫痫类型：早发癫痫33例，迟发癫痫15例。观察组，男22例，女26例；年龄65～80(76.03±10.01)岁；癫痫病程2～12(8.02±2.96)周；脑卒中类型：脑出血32例，脑梗死16例；癫痫类型：早发癫痫31例，迟发癫痫17例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准 参照《各类脑血管疾病诊断要点》脑卒中诊断标准，以国际抗癫痫联盟关于癫痫症和癫痫综合征的分类标准中的脑卒中后癫痫诊断标准，以《中医内科常见病诊疗指南·西医疾病部分》中风痰上扰证标准为风痰上扰型诊断标准[7-9] ......