尚 晶，上官丽娟，王燕宏，牛争平，杨丽白，侯苗苗，薛岚平

    细菌性脑膜炎(bacterial meningitis，BM)是由细菌感染所致的严重中枢神经系统感染性疾病，常表现为发热、头痛、呕吐，严重者可出现谵妄、昏迷、呼吸衰竭等。近年来，细菌性脑膜炎的发病率呈上升趋势，据报道2013年全球该病发病率为每年1 300万人，其中160万人遗留不同程度的后遗症[1]。细菌性脑膜炎的高致死性及致残性，给社会和病人家庭造成严重的经济负担，严重影响病人及家庭的生活质量[2]。早期、及时的病原学诊断，可以指导临床医生准确选择抗菌药物，对于减轻病人的病情严重程度及改善预后具有重要意义，因此，对该病致病菌的确定至关重要。

    目前，临床最常用的脑脊液细菌学培养是诊断细菌性脑膜炎的主要方法，将脑脊液病原菌进行分离、培养及鉴定，但其阳性率低、工作量大、耗时较长，不能及时提供可靠的诊断依据，不利于疾病的早期有效干预，导致不良预后，在临床应用中存在较大的局限性。近年来，随着检测技术的进步，二代测序以其“高通量优势”在临床中广泛应用，宏基因组二代测序法在中枢神经系统感染疾病病原学检出率及诊断水平提高中发挥重要作用，目前已应用于细菌性脑膜炎的诊断。本研究对山西某三级甲等医院2016年1月—2020年5月临床诊断为细菌性脑膜炎的41例病人进行回顾性分析，分析脑脊液培养与宏基因组二代测序方法的敏感性，探讨宏基因组二代测序技术与传统检测方法在细菌性脑膜炎病人脑脊液中提供病原学证据的效能差异及早前临床诊断中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2016年1月—2020年5月在山西某三级甲等医院神经内科住院病人41例 ......