蔡 丽，李如奎

    1 资 料

    病人，女，32岁，已婚。病人于2013年8月出现下肢麻木，并逐渐加重发展至上肢，严重时走路如踩棉花，于当地医院就医未见明显好转。遂于2013年10月转至北京协和医院就医，查脊髓磁共振(MRI)示：C2～3、C7、T3～4脊髓内多发异常信号；唇腺活检病理示：腺泡稍萎缩，可见散在及灶性淋巴细胞、浆细胞浸润。血抗SSA(+++)165；抗Ro52(+++)110，白细胞(WBC)偏高10.9×109/L。发病以来大小便、视力均正常。北京协和医院诊断为“干燥综合征(SS)脊髓炎”。给予治疗后症状好转，复查颈椎MRI较前好转，随之出院，院外长期口服泼尼松(强的松)和氨甲蝶呤，肢体麻木症状及发作性左上肢无力症状有所缓解，但出现了满月脸、痤疮、失眠等副反应，故于2014年5月14日至上海市中医医院寻求中医治疗，诊断为痹病、肝肾不足证，进行了中药治疗。2014年6月，病人双侧大腿剧烈疼痛，遂至上海长征医院骨科检查，诊断为“股骨头坏死” ......