冯逸清，李 飞

    冠心病是临床常见的心血管疾病，主要由于冠状动脉出现粥样硬化病变，引起血管管腔狭窄、阻塞等，导致心肌缺氧、缺血，甚至坏死的一种心脏疾病。近年来，随着人们生活习惯和饮食习惯等改变，冠心病发病率呈逐年增长趋势，且发病年龄趋于年轻化[1]。早发冠心病指男性发病年龄≤55岁，女性发病≤65岁，发生率约占冠心病的25%，与老年冠心病比较，早发冠心病病人由于发病年龄较小，治疗难度明显增大[2]。他汀类药物是治疗冠心病的常用药物，已有研究证实其具有较好的稳定动脉粥样硬化斑块、降低血脂、抗炎等作用，在降低心血管事件发生率方面具有重要作用，但冠心病病人的治疗通常需要联合其他药物以提高疗效[3-4]。依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，有研究显示，依折麦布联合他汀类药物可发挥相互协同增效作用，是临床强化降脂治疗方案的一种有效选择，且联合用药的安全性和耐受性与单用他汀类药物相当[5]。本研究观察依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效，并分析其对血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年4月—2019年1月我院收治的90例早发冠心病急性心肌梗死病人，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。纳入标准：符合冠心病诊断标准[6]，具有典型胸痛症状，心电图检查显示有新发ST-T段改变和动态变化过程，经冠状动脉造影确诊为冠心病急性心肌梗死；男性≤55岁，女性≤65岁；病人签署知情同意书。排除标准：近1个月内进行过抗凝治疗、冠状动脉介入；近1个月内进行过外科手术；近1个月服用过调脂、抗炎、阿片类、类固醇、他汀类等药物；合并扩张型心肌病、风湿性心脏病；合并其他严重心血管疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病、肝肾功能障碍、恶性肿瘤等；妊娠期或哺乳期妇女；对研究药物存在使用禁忌证 ......