章辉庆，刘海燕，江荣炎，邱晓晖

    冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography，CCTA)已成为诊断临床冠状动脉疾病(coronary arterial disease，CAD)的重要检查手段，随着多排螺旋CT检查技术的提高，临床应用越来越多[1-3]。近些年关于CCTA低辐射剂量研究较多，并取得一定的进展，降低辐射剂量后CCTA图像质量可满足临床检查要求，并通过不同方法减少碘对比剂用量[4-6]，但关于低剂量CCTA诊断结果与数字减影血管造影(DSA)比较研究较少，以往报道的CCTA与DSA比较以管电压120～140 kV为主，得出CCTA与DSA结果具有较好的一致性[7-8]。本研究利用西门子双源CT在100 kV管电压条件下比较CCTA与DSA检查结果，探讨其诊断冠状动脉血管狭窄的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年1月—2017年2月在我院行CCTA检查临床疑似及确诊的冠心病病人93例，并与DSA检查间隔时间≤7 d。其中男57例，女36例，平均年龄63.2岁。病人均无严重的心律不齐和心功能不全，无过敏反应等禁忌证，病人检查时屏气配合良好；并签署X线辐射及碘对比剂知情同意书。

    1.2 检查设备及参数 所有CCTA检查均由西门子第二代Definition Flash双源CT完成。采集R-R间期30%～80%时相数据，扫描范围为头尾方向自气管隆嵴下扫描135 mm，自动mAs技术。经肘正中静脉注射50 mL非离子造影剂碘克沙醇(320 mgI/mL)，管电压100 kV，注射速率5.0 mL/s，注射完毕后立即使用30 mL生理盐水冲洗 ......