心脏康复治疗对类风湿性关节炎病人心室复极指数的影响
室性,1资料与方法,2结果,3讨论
邢诒喜,陈维飞,许夏雨,林千祺,姚奇岑,李建红与健康人群相比,类风湿性关节炎病人由于并发心血管疾病死亡率明显增加[1]。类风湿性关节炎病人由于炎症活动和交感神经活性增强,通过心室复极期间的电干扰导致心律失常和心源性猝死[2]。QT间期和校正QT(cQT)间期,JT间期和校正JT(cJT)间期及QT离散度(QTd)和校正QT离散度(cQTd)是预测室性心律失常的心电标志物[3]。Tp-e间期和校正Tp-e(cTp-e)间期及Tp-e/QT和Tp-e/cQT比值是评估心肌复极化和室性心律失常的有效标志物[4],这些间期延长提示存在折返性室性心律失常的潜在易感期[5]。心脏康复治疗已证实对类风湿性关节炎病人是有益和安全的[6]。各种心脏康复方案不仅增加类风湿性关节炎病人运动能力并改善生活质量[7],而且降低可能由室性心律失常引起的心脏死亡率[8]。基于此,本研究评估心脏康复方案对类风湿性关节炎病人心室复极指标最大QT(QTmax)间期、最小QT间期(QTmin)间期、校正最大QT(cQTmax)间期和校正最小QT(cQTmin)间期,QTd、cQTd、JT和cJT间期、Tp-e和cTp-e间期及Tp-e/QT和Tp-e/cQT比值的影响;并探讨心室复极指数变化与运动耐量试验(ETT)参数:代谢当量(MET)和最大摄氧量(VO2max)和类风湿性关节炎特征指标C-反应蛋白(CRP)、疾病活动得分28(DAS28)和健康评定问卷(HAQ)评分之间的相关性 ......
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