陈 刚

    癫痫是由于多种因素引起、反复短暂性发作的大脑神经元高频异常放电，是常见的中枢神经系统疾病。据统计，全球每年新发病人至少70万例，且呈逐年上升趋势，该病严重影响病人生活质量，造成极大的家庭负担与社会负担[1]。目前，西医治疗以长期口服药物为主，副作用频发，且病人无法保证良好的依从性，易反复发作，一旦停药，甚至有加重症状的可能。奥卡西平较传统抗癫痫药物卡马西平具有药效稳定、副作用少、耐受性良好等优势，已广泛用于临床治疗，且长期使用会发现消化系统不适、头痛、头晕等不良反应[2-3]。因此，寻找有效的、病人耐受性好的治疗方法已成为研究热点，传统中医药具有不良反应少、疗效稳定等优势。癫痫在中医学中属于“痫病”，其发病与脾肾阳虚、脉络阻滞密切相关，临床治疗多以温阳解肌、祛邪通络为主[4]。栝蒌桂枝汤是由经典方剂桂枝汤加栝蒌而成，解肌发表舒筋疗效显著，常用于痫病的治疗。本研究探讨栝蒌桂枝汤联合奥卡西平对癫痫病人血清miR-21及miR-222水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月—2018年1月我院神经内科收治的325例癫痫病人，采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组163例，男85例，女78例；年龄35～66(50.01±6.11)岁；病程1.3～5.0(3.13±0.71)年；特发性癫痫71例，隐源性癫痫92例。对照组162例,男84例，女78例；年龄34～66(49.98±6.21) 岁；病程1.2～5.0(3.09±0.74)年；特发性癫痫72例，隐源性癫痫90例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核并批准通过，所有病人均签署知情同意且能积极配合至研究结束。

    1.2 纳入标准 中医诊断：符合中医痫病标准[5]，①全面发作，发病急骤，猝然倒地，伴四肢抽搐，呼之不应，苏醒后与常人无异；②单纯部分性发作，局部肢体抽搐，但未倒地，可伴周身多汗、言语功能障碍及恶心呕吐等症状，发作数分钟后缓解；③符合痰瘀阻滞、脾肾阳虚证候，主要表现为神疲乏力、腰膝酸软、记忆力下降、懒言少气、纳呆便溏，舌紫暗或淡，苔腻且厚，脉弦涩或弦滑。西医诊断：符合癫痫诊断标准[6]，一过性短暂反复发作；典型异常的脑电图表现可见棘波、综合波或慢波 ......