张志川

    急性缺血性脑卒中(AIS)是临床常见的卒中类型，约占全部卒中类型的80%，具有起病急、病情变化快、致死率、致残率高等特点，严重威胁病人预后与生存质量[1]。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》指出，AIS发病后在合适时间窗内(A级证据为3.0 h内，B级证据为3.0～4.5 h内)尽早实施静脉溶栓，是一种有效的治疗方案[2]。静脉溶栓存在再通率低、时间窗窄、出血风险高等缺点，且不适用大血管闭塞病人的治疗。近年来，动脉取栓在AIS治疗中备受关注，据报道，Solitaire取栓系统可使血管再通率达到80%，从而达到快速再通血管的目的，但反复取栓存在血管内皮损伤、血脑屏障破坏等风险[3]。替罗非班作为一种新型抗血小板聚集药物，能有效抑制血小板聚集和血栓形成，近年来在冠状动脉介入治疗中得到广泛应用[4]。本研究观察动脉取栓联合替罗非班治疗AIS的疗效与安全性，以期为AIS血管内治疗提供新思路，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年8月—2018年8月我院收治的76例AIS病人。所有病人均经影像学检查明确AIS诊断，发病至入院时间0.05)，具有可比性，详见表1。本研究已获医院医学伦理委员会批准，所有病人均签署知情同意书。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 治疗方案

    1.2.1 动脉取栓治疗 所有病人均接受动脉取栓治疗 ......