李 涛，许自强，尤书德

    急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病，该病发病机制较复杂，主要原因是由于血液、血管、血液流变学异常等所致大脑动脉狭窄、阻塞，病情进展快，具有较高的病死率、致残率，对生命安全及生活质量均有严重影响[1]。静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方案，但受时间窗等因素的影响，难以在多数医院普及。随着医学技术的不断进步，支架取栓技术在急性脑梗死的治疗中得到广泛应用，获得满意的血管再通率，但部分病人取栓过程中，可能出现同一部位反复取栓情况，易增加血管内皮损伤，血脑屏障破坏等，降低病人预后[2-3]。替罗非班是临床常用的抗血小板聚集药物，主要用于冠状动脉血管成形术、冠状动脉内斑块切除术中，目的是预防心脏缺血的相关并发症。有研究指出，替罗非班在促进脑血管血流供应、减少脑梗死后遗症、降低死亡率方面有一定的优势[4]。本研究旨在探讨替罗非班治疗急性脑梗死SolitaireAB型支架取栓术的临床疗效，并观察其对预后的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月—2018年12月我院收治的100例急性脑梗死病人，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。纳入标准；符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[5]制定的相关标准，经CT血管造影(CTA)或头颅磁共振血管造影(MRA)检查显示颅内责任大血管闭塞；发病时间≤8 h；美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分6～30分，卒中症状持续30 min以上；病人或家属签署研究知情同意书。排除标准：近6个月内发生过颅内出血、其他脏器活动性出血，或存在出血倾向、凝血功能障碍；合并颅内出血、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、大面积脑梗死；存在数字减影血管造影(DSA)相关检查禁忌证，或对造影剂过敏；血小板计数(PLT)180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压>100 mmHg；近1个月内接受过重大外科手术；妊娠期或哺乳期；预计生存期0.05) ......