邢 娟，温昌明，范崇桂，沈 雷，张 平

    缺血性脑卒中又称脑梗死，主要是由脑供血动脉(椎动脉和颈动脉)狭窄引起脑供血不足，最终导致脑组织坏死。近年来，青年缺血性脑卒中发生率明显升高，且多数病人发病原因不明，其颅内动脉狭窄特点较老年脑卒中病人更复杂[1]。因此，探讨青年缺血性脑卒中病人颅内动脉狭窄的相关因素，对预防和治疗青年缺血性脑卒中均有重要的临床意义。相关研究发现，病因不明的青年缺血性脑卒中病人颅内动脉狭窄可能与免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)介导的炎症反应有关[2]，但缺乏组织病理学依据。IgE可能通过促进嗜碱性粒细胞、成纤维细胞等分泌基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)[3]、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1)[4]发挥作用。本研究通过检测病因不明青年缺血性脑卒中病人血清IgE、MMP-9、MCP-1水平，分析其与颅内动脉狭窄关系，以期为疾病的防治提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2015年10月—2019年2月南阳市中心医院收治的175例病因不明青年缺血性脑卒中病人为研究对象。本研究经南阳市中心医院伦理委员会审批通过，且所有病人均签署知情同意书。

    1.1.1 纳入标准 病人均符合相关疾病诊断标准，且经颅脑CT或MRI证实[5]；均为首次发病，且发病时间≤7 d；年龄18～45岁；临床资料齐全。

    1.1.2 排除标准 合并心源性栓塞或出血性脑血管疾病；伴有严重颅内感染；伴有颅内占位性疾病；伴有严重神经功能障碍。

    1.2 研究方法

    1.2.1 颅内动脉狭窄评估 所有病人均于入院3 d内接受CT血管造影(CT angiography ......