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编号:213827
基于数据挖掘的国家级名老中医治疗高血压用药规律研究
http://www.100md.com 2020年10月10日 中西医结合心脑血管病杂志 2020年第17期
牛膝,钩藤,医案,1资料与方法,2结果,3讨论
     王心意,鞠建庆,徐 璇,张 帅,5,林 骞,5,徐 浩

    高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的心血管综合征,是心脑血管疾病最主要的危险因素。高血压归属于中医学“眩晕”“头痛”等范畴[1]。中医药治疗高血压病,一级预防对改善症状、提高生活质量、逆转靶器官损害、减少危险因素等方面具有独特的优势[2]。诸多名老中医在治疗高血压方面有独到的见解。本研究通过收集当代名老中医辨治高血压的临床医案,并利用古今医案云平台系统集成的数据挖掘功能进行用药规律分析,以期为临床治疗提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 资料收集 以《国家级名老中医高血压验案良方》[3]、《国家级名老中医验案——高血压病》[4]所载医案为数据源。名老中医代表着当今中医学的最高水平,这两本图书的作者均为参加“十五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”“十一五”国家科技支撑计划等人员,收集了从第一批至第四批全国老中医药专家学术继承工作指导老师中选择治疗高血压的临证验案和经验方,精选了当代中医名家包括周次清、邓铁涛、朱良春、周仲英等国家级名老中医辨治高血压的典型医案和经验效方,所载内容翔实,方剂处方精妙,较全面地反映了当代名老中医辨治高血压的学术特色。将书中所载医家信息、方剂名称及其包含的药物录入Excel软件,建立名老中医治疗高血压处方用药数据库。

    1.2 数据选取

    1.2.1 纳入标准 ①西医疾病诊断明确为高血压;②诊疗过程明确;③使用中药治疗;④中药处方内容完整。

    1.2.2 排除标准 中药处方组成不完整(有方无药、缺少药味,药物组成不明确)。

    根据上述纳入及排除标准,检索筛选出明确诊断为高血压的有效医案,对医案逐条核对并整理,建立中医药治疗高血压的医案数据库。

    1.3 中药数据规范 选择古今医案云平台V 1.6.3中医案统计分析模块,利用其中的医案标准化功能对医案中的中药数据进行标准化处理。如:生地统一为生地黄、熟地统一为熟地黄、紫丹参统一为丹参、龙胆草统一为龙胆等。参考标准:《中华人民共和国药典》(2015年)、《中华本草》(上海科学技术出版社,1999年)、《中药大辞典》(上海科学技术出版社,2006年)、《中药学》(高学敏主编,中国中医药出版社,2002年)。

    1.4 分析平台 古今医案云平台 V 1.6.3[5]由中国中医科学院中医药信息研究所研制,集成了多种常用分析方法包括频次统计、关联分析、互信息分析、社团分析、复杂网络分析、聚类分析等,采用了基于国家标准、行业标准的中医药数据标准化处理方法 ......

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