黎镇赐，吕 婧，刘 震，黄建楷，潘艺朝，吴 琪，李 解

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是冠状动脉急性缺血缺氧引起的心肌坏死。临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛、血清肌钙蛋白I(troponin I，TnI)、肌红蛋白(myoglobin，MB)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme，CK-MB)等心肌酶活性增高，以及心电图进行性改变，可累及消化、呼吸、心血管系统，并发心律失常、心脏破裂、心力衰竭、血管栓塞、心源性休克等，危及病人生命[1]。目前，AMI是欧美国家最常见心血管疾病，美国每年有将近150万人发生心肌梗死。而我国近年来AMI的发病率亦呈明显上升趋势，每年新发至少50万人[1-2]。可见，AMI是我国重要的公共卫生问题，也是临床急需解决的重要疾病。AMI后心室重构是引起心力衰竭的主要原因。在此过程中，心室的大小、结构以及心脏功能发生变化，主要包括：心肌梗死区膨出，非梗死区心肌肥大、室壁增厚、心肌间质纤维化等表现。目前临床尚无治愈心力衰竭的方法，因此，探索AMI后心室重构的治疗方法成为当务之急[2]。

    麝香保心丸具有改善血流动力学、缓解心绞痛、改善心肌缺血等作用，已成功应用于冠心病和AMI等多种心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)的治疗[3]。microRNA-497(miRNA-497)是一种单链非编码小RNA分子，可参与转录后基因表达调控[4]。有研究显示miRNA-497可能在AMI后心室重构中扮演重要角色[5]。麝香保心丸对AMI后心室重构具有改善作用[6]，但麝香保心丸改善AMI后心室重构的分子学基础是否为miRNA-497尚不清楚。因此，本研究探讨miRNA-497在麝香保心丸改善AMI后心室重构中的作用，以期明确miRNA-497与麝香保心丸改善AMI后心室重构的关系，为AMI后心室重构的治疗提供新的选择，也为后续的药物开发及新治疗方案制定提供基础。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及分组 SD大鼠75只(SPF级，雄性，体质量300～340 g)，购于上海抗体药物国家工程研究中心有限公司[生产许可：SYXK(沪)2018-0041] ......