邵 笑，邓 悦

    气血津液理论是运用脏象学说中有关气血津液的理论，即“气血津液辨证”，为中医常用辨证方法之一。气血津液理论是分析各种临床表现，从而判断气、血、津液方面病变的一种辨证方法[1]，在心血管疾病中有较广泛的应用。在心血管疾病中，由致病因素而致动脉内皮损害、动脉粥样硬化，进而出现无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭，最终出现恶性心律失常导致死亡这一过程称之为心血管事件链(cardiovascular continuum)[2-3]，常将其作为一个整体来进行防治。2019年《慢性冠状动脉综合征诊疗和管理指南》提出慢性冠状动脉综合征(CCS)的概念，摒弃稳定型冠心病，CCS相对于急性冠脉综合征(ACS)而定。CCS是动态变化的疾病过程[4]。因此，心血管疾病主要以CCS、ACS以及心力衰竭为主。

    1 气血津液理论与心血管疾病的相关性

    心血管疾病的发生与血管内皮复杂的病理变化相关，从危险因素到粥样硬化，从炎症反应到斑块形成[5]，气、血、津液以不同的形式一直参与其中。有研究表明，冠状动脉微血管血栓形成可用益气化痰活血的处方进行干预以改善血管阻塞[6]。何志凌等[7]观察到痰浊证具有特异性异常状态，进而影响心脏功能导致心血管疾病，干预异常的气、血、津液可明显改善心血管疾病状态。

    《金匮要略》中提出“水气病”，并根据《内经》理论演变出气、血、水三分辨证[8]。《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气……合于四时五脏，揆度以为常”。这说明血与津液同步化生并可互生。这与现代生理学理论相符，因而决定了气、血、津液在病理情况下容易相互为患[9]。气的功能失调可致血与津液的不通、太过及亏损状态[8]。这是一个渐变的过程，更是一种恶性循环，这与心血管事件链相契合，从无症状的心肌缺血到心绞痛，再到心肌梗死，最后发展为心力衰竭。随着气血津液理论在临床的应用，其延伸出各种形式，气的异常表现有多种形式，其中处于无序混乱的运动状态称之为“风”，故在心血管事件发病时具有突发性、阵发性 ......