孔姗姗，赵信科，宋 鹏，郭 欢，邱勇玉，李应东

    放射性心脏病(radiation-induced heart disease，RIHD)是指临床上由于过量的电离辐射所导致的不同程度心肌损伤[1]。放射性心脏病受损部位主要包括心包疾病、心肌纤维化、冠状动脉病变和传导系统损伤，临床表现为心悸、气短、胸闷、胸痛、心律失常、休克及心力衰竭等症状，对病人日常生活与工作造成严重影响[2-3]。目前，西医主要应用抗生素、麻醉剂及激素等对症治疗放射性心脏病，但其不良反应亦较明显，使病人出现如贫血、低氧血症、感染等症状[4]。报道显示有临床症状的放射性心脏损伤的发生率为13%～47%，因不可避免的辐射产生的心脏疾病，其死亡率为27%，严重降低放疗对肿瘤病人的生存获益[5]。中医不仅可以对放射性心脏病病人进行因人而异的治疗，而且能有效减少副作用，对改善放射性心脏病病人症状有明显优势[6]。现对中医药防治放射性心脏病的研究进展进行综述。

    1 放射性心脏损伤的中医病因病机

    中医学认为放射性心脏病属于“胸痹”“心悸”等范畴，病因属于外感火热邪毒，损伤心气、心血的致病范畴。《素问·评热病论》云：“邪之所凑，其气必虚”，放射性心脏病的发病多因正气虚弱，阴阳失调，外邪乘虚而入所致，且射线乃热毒之邪，损伤人体正气和阴血[7]。一般会导致病人产生心悸、胸闷、胸痛、乏力等症状。其基本病机是气阴两伤、气血凝滞；本虚标实，本虚以气虚为主，标实以血瘀、痰浊为主 ......