武子健

    围绝经期是指女性绝经前后的一段时期，即45岁左右开始至停经后1年的时期，此期女性卵巢功能已逐渐衰退，雌激素分泌减少，可引起糖脂代谢紊乱，易发生心血管疾病[1]。有研究证明，女性围绝经期虽然冠心病的发病率、接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉搭桥术(CABG)的比例较绝经后低，但是不稳定型心绞痛和心肌梗死等不良事件发生率较绝经后高，提示女性围绝经期发生的冠心病多为不稳定型[2]。

    中医妇科学对女性围绝经期发生的如心悸、胸闷、五心烦热及急躁易怒等诸症称之为“经断前后诸证”，对其病机多责之于肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉气血渐亏，致人体气血阴阳失衡，再受内外环境的影响，变生他病，认为此期病位多在肾，可涉及心、肝、脾等多个脏腑，致使病证复杂[3]。故中医治疗围绝经期女性心绞痛应结合绝经前后女性的病理特性，特殊遣方用药。本研究收集中国知网(CNKI)、万方、维普数据库中327首治疗围绝经期女性心绞痛的中药复方，对其进行数据的整理、挖掘、归纳，并根据中医辨证施治理论，总结其用药规律，为临床治疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 数据收集 收集CNKI、万方、维普数据库中治疗围绝经期女性心绞痛的中药复方。纳入标准：45～55岁围绝经期女性，以冠心病心绞痛为主诉入院诊察的医案为标准，且排除复诊的医案。共获得处方327首。

    1.2 数据录入 对中药名称进行规范化处理，主要参考《中药学》及《中药大辞典》，如将“姜半夏”“清半夏”“法半夏”统称为“半夏”，“炒白术”“生白术”统称为“白术”；并将组合名称进行拆分，如将“煅龙牡”拆分为“龙骨”和“牡蛎”，“焦三仙”拆分为“山楂”“神曲”和“麦芽”。将规范化后的处方录入WPS Excel表格，并由多人负责数据审查，以确保其准确性。

    1.3 数据挖掘

    1.3.1 描述性分析 以频数分析的方法计算每味中药的使用频数，根据频数从高到低依次排列每味中药；每一味中药的用药次数除以病例总数即为该药的用药频率。

    1.3.2 聚类分析 对频数≥33次的药物进行聚类分析，变量之间的相似性测度选用Pearson相关系数。通过系统聚类方法，把相似程度较高的数据归为一类，把相互疏远的归为不同的类型。

    1.3.3 关联规则 采用关联规则探索药对、药组配伍规律，设最小支持度为15% ......