周明敏，方子美

    冠心病(CHD)是一种冠状动脉慢性炎症性疾病，由糖脂代谢紊乱和血管内皮损伤引起[1]。慢性心力衰竭(CHF)是心脏结构重构和功能减退的慢性病变过程，是多种心血管疾病的终末期表现[2]。鸢尾素(irisin)是由肌肉细胞分泌的一种肽类激素，可促进白色脂肪向棕色脂肪转变，参与能量代谢和糖脂代谢[3]。微小RNA-133(miR-133)包括miR-133a、miR-133b，主要表达于心肌和骨骼肌，与心脏细胞凋亡、心肌重构等有关[4]。本研究探讨血清鸢尾素、miR-133与CHD合并CHF病人心功能指标的相关性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年5月—2018年5月我院心内科收治的CHD合并CHF病人109例作为研究对象，均经冠状动脉造影、心电图及心肌酶学检查确诊。纳入标准：符合世界卫生组织(WHO)关于缺血性心脏病的命名和诊断标准[5]；符合2007年《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[6]。排除标准：瓣膜性心脏病、严重肝肾等脏器功能障碍、糖尿病、感染性疾病、恶性肿瘤、免疫系统疾病。入选的109例病人作为CHD+CHF组，男58例，女51例；年龄45～79(61.28±8.45)岁；根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级36例，Ⅲ级41例，Ⅳ级32例；体质指数(24.57±8.11)kg/m2 ......