刘 刚，黄圣明

    脑肿瘤分为继发性和原发性两类，占全身肿瘤发病率的5%；脑恶性肿瘤又包括脑原发性恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤，主要治疗方法包括化疗、放疗、手术，但部分脑恶性肿瘤放疗效果不佳，病人中位生存期不超过半年[1]。脑恶性肿瘤主要为浸润性生长，尤其是脑恶性胶质细胞瘤，极易浸润周围正常脑组织，增加手术根除难度[2]。立体定向放射手术(SRS)、立体定向放射疗法(SRT)是损伤小、非侵入性的治疗方法。与全脑放疗(WBRT)释放小剂量反射线照射有所不同，SRS通过精确定位靶区目标、多个小照射野三维集束立体定向并单次放射大剂量γ射线或X射线照射靶区病变，达到一次性杀死病灶癌细胞的目的，且SRS对周围正常组织照射剂量很小，在靶区外区形成剂量梯度，其治疗作用类似于外科手术[3-4]。SRT是由立体定向技术结合加速器三维适形多照射野技术后发展而来，是三维集束立体定向分次照射治疗，适合全身各个部位放疗。目前SRT已经广泛用于颅内转移瘤中，能精确定位颅内肿瘤并给予靶点照射，既能有效照射肿瘤，又能减少对周围正常脑组织损伤[5]。目前高血运性脑恶性肿瘤治疗主要采用脑血管介入栓塞术，但预后不理想，脑血管介入栓塞术联合SRT治疗多发脑转移瘤效果较好，但在高血运性脑恶性肿瘤中的疗效尚不明确。本研究分析脑血管介入栓塞术联合SRT治疗高血运性脑恶性肿瘤的疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年1月—2018年2月我院收治的60例高血运性脑恶性肿瘤病人 ......