老年餐后低血压中医病机探讨与干预策略
营卫,血脉,五脏,2气血亏虚,3气机失调,4小结
王海云,张 萍,童文新,徐凤芹餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)指餐后2 h内收缩压下降20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或收缩压由餐前≥100 mmHg下降至餐后1 脏腑虚损
《阴阳应象大论》曰:“年四十而阴气自半也,起居衰矣”。《素问·通评虚实论》:“精气夺则虚”。《素问·本神》曰:“五脏主藏精也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣”。《难经》首先提出五虚损论,谓:“一损损于皮毛,皮聚而毛落。二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑也。三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤。四损损于筋,筋缓不能自收持。五损损于骨,骨痿不能起于床”。《脾胃论》指出:“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气……脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也”。
老年人本身气血阴阳不断衰减,脏腑功能逐渐退化,加之各种虚、邪、痰、瘀等外邪侵犯,故易出现脏腑虚损之证,其中主要以心、脾、肾为主。陈可冀院士总结老年人慢性病的病机多因“阴阳失调、营卫不和、脏腑虚弱、多脏受损” ......
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