孙灵芝，艾 邸

    阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)是一种常见的神经退行性疾病，主要发生于老年人群，是老年痴呆最常见的一种类型，其主要临床表现为认知功能障碍，如记忆力减退、失语、失认、视空间功能障碍等[1]。AD 的主要病理特征是脑组织神经元细胞外β-淀粉样蛋白(β-amyloid peptide，Aβ)聚集形成神经炎性斑(老年斑)和脑组织神经元细胞内高度磷酸化的tau蛋白聚集导致神经原纤维缠结形成[2-4]。随着人口老龄化进程的加剧，AD的发病率也呈逐年上升趋势[5]。Yuan等[6]认为细胞凋亡是引起AD病人海马神经元衰减的重要机制之一，且Aβ诱导的神经元凋亡是AD主要凋亡途径[7-8]。目前，临床上缺乏有效逆转或者终止AD进展的药物。AD属于中医学“痴呆”“呆病”范畴。“痴呆”病名首见于明·张介宾《景岳全书·杂症谟·癫狂痴呆》，在治疗上提出“甚者宜滚痰丸”，肯定了化痰法在痴呆治疗中的重要地位。清·陈士铎《辨证录·呆病门》提出了“呆病”病名，并分析指出“呆病之成，必有其因，大约其始也，起于肝气之郁；其终也，由于胃气之衰。肝郁则木克土，而痰不能化，胃衰则土制水，而痰不能消，于是痰积于胸中，盘据于心外，使神明不清，而成呆病矣”，“治其胃气，则祛其痰涎，则呆病可愈也”。并在所著《石室秘录》中提出“治呆无奇法，治痰即治呆”。明确提出了痰在呆病形成过程中的重要作用，并强调了胃气在痰形成和转归中起着关键性的作用。

    经过长期的实验研究和临床实践，中药单体及其有效成分的治疗效果已得到充分的肯定，且具有安全性高和副作用少的优势，因此，其对AD的干预机制也愈加受到关注与重视。中药的成分及作用机制较复杂，研究相对欠缺，而中药单体的成分较单一而具体，其研究较多而深入。近年来，越来越多的学者致力于中药单体及其有效成分干预AD发病机制的研究。本研究提出“水亏火旺，痰迷神窍”为AD的主要病机及“泻火补水，化痰开窍”法治疗痴呆病的理论观点，探讨中药单体石菖蒲-远志药对组分对Aβ诱导的AD细胞模型PC12细胞凋亡和钙离子浓度的干预作用，以进一步明确其作用机制。

    1 材料与方法

    1.1 细胞 大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞购自中国医学科学院基础医学研究所 ......