李 靖，李 荣

    扩张型心肌病属于难治性心血管疾病之一，以单侧或双侧心腔扩大并伴收缩功能减退为特征，临床常表现为进行性心力衰竭、心律失常，甚至栓塞、猝死。目前西医对扩张型心肌病尚无针对性的特效治疗方法，而中医药在改善扩张型心肌病病人的症状、体征及提高病人存活率方面有较大的优势。中医学者对其开展了一系列的研究发现扩张型心肌病与中医“心胀”存在着很多的相似之处。本研究对扩张型心肌病与中医“心胀”在临床症状、病因病机、治法治则等方面的研究进行分析，探索扩张型心心肌病与中医“心胀”之间的内在关系。

    1 临床症状

    中医古籍并无“扩张型心肌病”一词，但对其临床表现有相似的描述，散见于“心胀”“心痹”“心衰”“胸痹”“心水”“水肿”“心悸”“喘证”“水肿”“痰饮”等。如《灵枢·胀论》中“心胀者，烦心，短气，卧不安”；《素问·痹论》中“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”；《景岳全书·喘促篇》中“虚喘者，慌张气怯，声低息短，惶惶然若气欲断，提之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，而唯急促似喘，但得引长一息为快也”；《金匮要略·水气病》中“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴重”等。“心胀”虽出自《灵枢·胀论》，但后世医家亦有诸多拓展。《华佗神方·卷一论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法》：“心胀则短气，夜卧不宁，时有懊憹，肿气来往，腹中热，喜水涎出。凡心病必日中慧，夜半甚，平旦静。”《石室秘录·卷六·水湿门》：“产妇感水肿，以致面浮，手足浮，心胀者，不治之症也 ......