赵春婷，阳 全，王立冬

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)通常是心血管疾病的终末阶段，70岁以上病人的心力衰竭发生率约为10%，死亡率和再入院率很高，并逐渐成为重大的医疗保健负担[1]。心力衰竭可能会影响骨骼肌代谢并引起体重减轻，甚至在轻度至中度心力衰竭病人中也会出现骨骼肌萎缩和代谢异常[2]。有研究表明，骨骼肌质量是慢性心力衰竭病人生存的独立预后指标[3]。肌肉生长抑制素(myostatin，MSTN)是转化生长因子-β超家族的成员，并且是骨骼肌生长的重要负调节因子，MSTN减少可促进骨骼肌质量的增加[4-5]。MSTN不仅在骨骼肌中表达，也在心脏中产生[6]。MSTN与心力衰竭有关，目前MSTN在慢性心力衰竭中的临床意义尚不清楚，相关的报道较少。本研究旨在观察不同心功能分级慢性心力衰竭病人MSTN水平的变化，探讨其在慢性心力衰竭中的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2016年1月—2018年12月就诊的慢性心力衰竭病人80例，其中，男56例，女24例；年龄60～81(67.5±4.6)岁；病程3～18年；收缩性心力衰竭70例，舒张性心力衰竭10例；冠心病42例，高血压性心脏病26例，心脏瓣膜病8例，扩张型心肌病4例。美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：心功能Ⅱ级(32例)、心功能Ⅲ级(30例)、心功能Ⅳ级(18例) ......