赵文卿，籍振国，郭子明，李慧玲，李晓芳，薛亚锐，赵静娇

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)因冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓阻塞冠状动脉，诱发急性心肌缺血，继发完全或不完全闭塞性血栓的临床综合征，老年ACS病人易发生早期并发症，威胁病人生命健康[1-2]。由于我国各地区医疗溶栓术、经皮冠状动脉介入术(PCI)水平差距较大，同时经治疗后部分病人仍会发生心血管不良事件，甚至会诱导和加重局部炎性反应，临床给予低剂量治疗导致短期内血脂达标率较低，因此，术后给予合理剂量的药物治疗或者采取内科保守治疗显得尤为重要。他汀类药物除具有调脂、抗炎作用外，还具有抗动脉粥样硬化、改善血管内皮功能的作用，效果明显[3-4]。本研究拟探讨不同剂量匹伐他汀治疗对老年ACS病人血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮功能、血脂及凝血指标的影响，为老年ACS病人早期合理用药提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2017年8月—2018年10月在高邑县医院心血管内科接受匹伐他汀治疗的老年ACS病人92例，采用随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(46例)。纳入标准：①符合美国纽约心脏病协会的ACS诊断标准[5]；②未使用过调脂药或雌激素者；③经心电图与实验室指标诊断为不稳定型心绞痛或急性心肌梗死者；④经病人知晓后签署知情同意书。排除标准：①对本研究药物过敏；②凝血功能异常者；③肝、肾功能不全；④患有恶性肿瘤或自身免疫性疾病；⑤合并未控制的糖尿病、高血压、慢性消耗性疾病。观察组，男29例，女17例；年龄63～78(68.78±5.23)岁；基础疾病：不稳定型心绞痛30例，心肌梗死16例。对照组，男27例，女19例；年龄61～77(67.32±5.12)岁；基础疾病：不稳定型心绞痛28例 ......