高致炳，范迪堃，杨 侃

    目前，我国心血管疾病的发病人数呈上升趋势，且越来越多的病人需行心血管外科手术，临床上针对不同类型的心血管病人有合适的治疗方案，随着多种治疗手段的发展，在挽救病人生命方面有很大提升；但是，术后并发症的发生，会加大治疗的困难性，除延长重症加强护理病房(intensive care unit，ICU)的停留时间、住院时间、经济费用外，还可能威胁病人的生命[1]。其中，顽固性低氧血症(postoperative hypoxemia，POHO)是心脏术后并发症之一[2]。目前，传统治疗首选无创持续气道正压通气(non-invasive positive pressure ventilation，NPPV)[3]；但临床实践发现，NPPV对于POHO的处理仍有局限，因而逐渐引入新的氧疗方式。其中加温加湿经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygenation，HFNCO)因作用显著[4]，在临床上的应用逐渐广泛。基于此，本研究就心脏术后并发POHO的病人进行研究，比较HFNCO与传统无创氧疗的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年11月—2017年3月我院ICU收治的行心血管外科心脏手术拔除气管插管后出现POHO的482例病人作为研究对象，随机分为两组，对照组(276例)采用NPPV，观察组(206例)采用HFNCO ......