么红英，谷小芳，王小林，刘 芳，周 平

    高血压并脑梗死是一种常见的、严重的神经系统疾病，其发病率逐年上升，多由于高血压病人动脉硬化、血管内皮功能及纤溶凝血功能受损引发脑梗死[1-2]，严重影响病人日常生活能力及神经功能的恢复。研究发现，高血压是脑梗死发病的一种独立危险因子，约90%脑梗死病人伴有原发性高血压[3]，且血管内皮的异常增厚等引发的内皮功能受损与心脑血管系统疾病的发生密切相关[4]。高血压并脑梗死病人如不愿采取手术治疗或有明显手术禁忌证者可采取内科保守治疗。中医学认为高血压病人久病成瘀、瘀血上扰神明、阻滞脑络并发脑梗死，治疗原则以疏风通络、活血化瘀为主[5-6]，临床发现中医药对该病具有较好疗效。蛭蛇通络胶囊是由多种中药材组成的中成药，具有益气活血、祛瘀通络、息风止痉等功效，可促进脑梗死病人的恢复[7-8]。本研究旨在探讨蛭蛇通络胶囊治疗高血压并脑梗死的疗效及对内皮功能的影响，为临床治疗提供一定依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2016年1月—2018年1月我院收治的高血压并脑梗死病人进行研究，纳入标准：病人收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg，符合原发性高血压临床诊断；经CT或磁共振(MRI)等影像学检查符合脑梗死诊断；病人病情较稳定。排除标准：脑梗死为心源性或由其他原因造成的；病人有精神疾病病史，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等；并发脑外伤、脑部恶性肿瘤、脑水肿或脑部寄生虫病等；合并严重的免疫性、感染性、内分泌性疾病或凝血功能障碍等；并发恶性肿瘤、多器官功能受损等其他严重疾病；病人有服用蛭蛇通络胶囊相关禁忌证 ......