杨朝慧，吴 江，牛 衡，张 霞，朱丽娜，郝晓勇，李 璇，雷元秀，梁秀琴

    急性脑梗死溶栓治疗后最常见的并发症是脑出血转化，出血转化可能会加重脑组织损伤[1-2]，使病情加重，因此，临床医师需要合适的影像学检查评估急性脑梗死溶栓治疗后病人发生脑出血转化的概率。急性脑梗死溶栓治疗后可以引起血脑屏障渗透性的改变和脑血流调节功能的丧失，二者均可以引起脑梗死区及周边区的高灌注并引发脑出血转化，而3D-ASL可以反映脑梗死区及周边区的灌注状态，为临床医师评估病人脑出血转化情况提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2018年2月—2018年12月急性脑梗死溶栓治疗后的病人51例，其中男29例，女22例；年龄38～81(56.67±7.23)岁。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①经临床确诊为急性脑梗死并进行溶栓治疗后72 h内的病人；②病人为大面积急性脑梗死(梗死面积累计1个脑叶以上)；③经医院伦理委员会批准，病人或家属同意并签署知情同意书。排除标准：①曾有脑外伤、颅脑手术或脑出血相关病史；②有颅脑肿瘤、血管畸形或动脉瘤病史；③病情严重不能进行磁共振(MR)检查。

    1.3 方法 采用美国通用公司(GE)的1.5T HD-xt磁共振扫描仪及8通道颅脑线圈检查 ......