周江朝，郭孝龙，刘保茹

    动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysms subarachnoid hemorrhage，aSAH)是指颅内动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔的现象，是一种常见的神经系统疾病[1]。手术是治疗aSAH的主要手段，但即使手术成功，复发的可能性也较大[2]，因此，寻求预后相关标志物对检测病情、改善预后十分重要。动脉血管壁破裂是aSAH发病的原因之一，组织蛋白酶S(cathepsin S，Cat S)是半胱氨酸蛋白酶中的重要成员，在抗原呈递过程中发挥重要作用，研究表明，Cat S与动脉瘤的破裂具有相关性[3-5]，但有关Cat S水平与aSAH病人预后关系研究较少。因此，本研究分析aSAH病人入院及治疗后血浆Cat S水平的变化，探讨其与预后的关系，分析其作为评估aSAH病人不良预后客观标志物的可行性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年2月—2018年10月我院神经外科收治的62例aSAH病人作为aSAH组，其中男33例，女29例；年龄51～77(59.37±4.26)岁；按照Fisher分级[6]分为Ⅰ级17例，Ⅱ级19例，Ⅲ级11例，Ⅳ级15例；根据Hunt-Hess分级[7]分为Ⅰ级17例，Ⅱ级13例，Ⅲ级13例，Ⅳ级19例；按照Yasargil对动脉瘤大小分类方法[8]可分为微小型[动脉瘤直径(L)0.05) ......