张国权，李 岩，林 谦

    《中国心血管病报告2012》[1]数据显示每年我国因心血管病死亡人数位居各种疾病之首。各种心血管疾病终末期不可避免地发展为心力衰竭，虽然现代医学对其治疗措施不断更新，但心力衰竭5年生存率低、生存质量低。中医学中心力衰竭相应病名为“心衰病”(国家标准《中医病证分类与代码》TCD编码BNX030)，早在《黄帝内经》中即有 “心痹”“心水”等相关记载，总结了中医学宝贵的诊治经验。心衰病病性属本虚标实，其基本病机多为气虚血瘀水停[2-3]，发展变化可夹杂阴阳偏虚、痰浊阻滞等兼夹证变化。本研究观察自拟益气活血利水方治疗心衰病气虚血瘀水停证的临床疗效，为中西医结合干预心力衰竭提供了临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013 年3月—2014 年3月于北京中医药大学第二临床医学院心内科门诊和住院的心力衰竭病人共80例，其中男47例，女33例，年龄50～80(72.23±6.70)岁，本研究经医院伦理委员会批准。入组病人均签署知情同意书。使用WPS表格生成随机数字，将入组病人按3∶1分入治疗组(60例，男35例，女25例)与对照组(20例，男12例，女8例)。两组在性别、年龄、病因、病程总体分布等临床资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合《中国心力衰竭诊断与治疗指南2007》关于慢性心力衰竭的诊断标准。

    1.2.2 中医诊断标准 根据2002版《中药新药临床研究指导原则》[4]，结合专家建议，制定心衰病气虚血瘀水停证的诊断标准。主症：气喘，乏力，浮肿，心悸，胸闷(痛)。次症：自汗，腹胀，食欲不振，咳嗽咳痰，口干，尿少，失眠。舌脉：舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩结代或滑。具备主症4项、次症2项 ......