吴 力，吴 燕，朱之清，楼 屹，洪善贻

    心血管神经症多发生于中青年，女性多于男性，尤其多见于更年期妇女，以心血管疾病症状为主要临床表现，例如心悸、胸闷、胸痛，而无器质性心脏病的客观证据[1]，是中医心病科常见病种。这类病人反复就诊，大多合并有精神心理因素，严重影响正常的生活和工作。临证发现心血管神经症的病人常并发心率偏快、血压偏高，进一步加重心悸、胸闷症状。本研究选取临床中医辨证为痰气交阻心血管神经症病人，以降气化痰论治，结合病人交感神经兴奋的特点，联合比索洛尔抑制交感兴奋，取得了明显的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1月—2018年1月本院门诊及住院的心血管神经症病人120例，按照随机数字表法分为两组。观察组61例，男16例，女45例，年龄42～68(50.0±8.8)岁；病程6个月至2.5年，平均(1.5±0.8)年。对照组59例，男14例，女45例，年龄43～67(49.0±7.9)岁；病程6个月至2.3年，平均(1.5±0.7)年。两组病人年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 临床症状：心悸、胸闷、心前区疼痛；伴有失眠、多梦、急躁易怒、心烦、多汗、双手震颤。体格检查：无明显阳性体征，可有心率偏快、心律不齐、各种期前收缩、血压偏高。心电图及24 h动态心电图显示：窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、非特异性ST-T波改变。心脏超声：未见结构性心脏病改变[1]。排除冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进等。中医诊断标准：参照中华中医药学会制定的《中医内科常见病诊疗指南-中医病证部分》“心悸”和“郁病”痰气交阻的相关标准[2] ......