马春茂，兰德彬

    非瓣膜性心房颤动(NVAF)是临床常见的心律失常之一，同时也是诱发缺血性脑卒中发作的重要独立危险因素[1]。近年来，相关研究显示，炎症可能参与了心房颤动引起的心房附壁血栓的形成，进而导致相关血栓栓塞事件的发生[2]。炎性小体NLRP3是免疫炎症反应的重要组成部分，其通过激活炎性通路，促进炎症反应的级联放大，有研究显示其参与了众多炎症性疾病如慢性阻塞性肺疾病、动脉粥样硬化等疾病的发生、发展过程[3-4]。NLRP3炎性小体的激活可导致促炎细胞因子如白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)的合成与分泌，同时激活半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)凋亡通路，导致组织器官损伤及纤维化[5]。但NLRP3炎性小体能否有效预测NVAF并发缺血性脑卒中病人的病情严重程度及预后，相关临床研究尚未阐明。本研究通过分析NVAF及NVAF并发缺血性脑卒中病人外周血单核细胞NLRP3炎性小体水平的变化情况，探讨NLRP3炎性小体与NVAF并发缺血性脑卒中病人疾病严重程度及预后的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月—2018年9月彭州市人民医院收治住院的NVAF并发缺血性脑卒中病人160例作为观察组，其中男96例，女64例，年龄58.4～83.2(71.1±10.27)岁。纳入标准：24 h动态心电图提示持续或永久性心房颤动；超声心动图排除瓣膜性疾病；缺血性脑卒中的诊断满足第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。排除标准：心脏瓣膜性疾病、甲状腺功能亢进性心脏病、先天性心脏病等病人；严重肝肾功能不全病人；合并严重感染、自身免疫性疾病等可能对NLRP3炎性小体产生影响的病人 ......