王亮亮，卫海松，高海旺，牛振山

    糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)是欧美等发达国家导致终末期肾病的首要原因[1]，在我国呈不断升高趋势，其发病主要由于肾脏微血管病变导致[2]。然而糖尿病肾病病人由于高血压、贫血和水负荷增加等多重因素，多合并不同程度心力衰竭(heart failure，HF)。心力衰竭为各种心脏疾病的严重和终末阶段，可造成多种原因死亡，包括左心衰竭(59%)、心律失常(13%)和猝死(13%)等[3]。糖尿病肾病不同阶段均可见心力衰竭发生，目前治疗糖尿病肾病伴随心力衰竭治疗多按照心力衰竭临床指南，通过降压、纠正贫血、利尿及强心等治疗缓解心力衰竭症状，包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂及洋地黄制剂等常规药物治疗方案。但随着糖尿病肾病不断进展恶化，尿蛋白逐渐增多，出现大量蛋白尿(>3.5 g/d)时，临床表现为肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)，水肿不断加重，体重持续增加，往往伴随有恶心、呕吐等消化道症状[4]，严重者甚至出现乏力、胸闷气促、不能平卧等呼吸及心血管系统症状[5]，合并肾脏病后利尿治疗效果差，心力衰竭症状不能有效缓解。近年来，中医药治疗糖尿病肾病水肿临床取得较好疗效[6]，对于糖尿病肾病合并心力衰竭病人，中西医结合治疗在改善心功能、远期预后等方面显示了其独特的优势。本研究通过使用中成药注射用益气复脉治疗糖尿病肾病合并心力衰竭气阴两虚型病人，与常规对症治疗相比获得了较好疗效 ......